La crítica filosófica al turismo
Hace algunos años La filósofa Agnes Callard desató la polémica al cuestionar el valor transformador del turismo. En “The Case Against Travel” (New Yorker, 2023) sostiene que viajar por placer rara vez cambia o transforma de manera significativa a las personas, pese al prestigio cultural del “viajero”. Su crítica apunta a la repetición de guiones: selfie frente a la Torre Eiffel, pose “sosteniendo” la Torre de Pisa, aglomeración frente a la Mona Lisa sin abrir espacio para el resto del museo. En esa lógica, el viaje suma escenas reconocibles, pero deja intactos los intereses, valores e ideologías centrales del viajero.

Ad portas de la etapa más álgida del verano, periodo que concentra la mayor cantidad de viajeros en Chile, vale la pena algunas reflexionas el respecto.

La evidencia psicológica y social nos ayuda a orientar esta discusión. Aparecen dos ideas simultáneas: el turismo suele producir cambios internos modestos y transitorios; también puede aportar bienestar emocional, aprendizaje, conexión interpersonal y apertura cultural cuando existen condiciones específicas. Todo indica que el viaje ofrece posibilidades, donde los resultados dependen del tipo de experiencia y del modo en que se procesa.

Motivaciones turísticas y el límite del “cambio personal”
¿Por qué viajamos? En el turismo de ocio dominan motivos como descanso, relajación y ruptura de rutina. También opera la curiosidad cultural entendida como “ver lo emblemático” y consumir aquello a lo que se le asignó valor social, muchas veces de forma pasiva. En otros casos, el viaje responde a razones sociales o profesionales (familia, eventos) más que a una búsqueda deliberada de transformación.

Sobre los cambios profundos, la investigación nos llama a ser prudente. Los viajes breves suelen generar pocos cambios duraderos en rasgos de personalidad, valores o creencias personales. Un estudio con más de 1.500 adultos indicó que quienes viajaron mostraron una felicidad ligeramente mayor antes y durante las vacaciones (posiblemente por anticipación positiva), pero pocas semanas después del regreso ya no había diferencias significativas con quienes no viajaron. Resulta sorprendente el contraste entre el entusiasmo del que viaja con la rapidez en que sus beneficios parecen esfumarse. 

En paralelo, hay escenarios donde el impacto crece. Experiencias más prolongadas e inmersivas (semestres de estudio en el extranjero, trabajo, voluntariado) se han asociado a incrementos en apertura mental y estabilidad emocional, además de flexibilidad cognitiva y creatividad por exposición sostenida a perspectivas distintas. La profundidad del involucramiento hace la diferencia. Mientras que el viaje corto ofrece una ventana efímera, el viaje inmersivo añade continuidad y contexto suficiente para motivar a que algo se reorganice internamente.

Bienestar emocional: alivio real, pero nuevamente… duración limitada
Desde la psicología del bienestar, viajar suele operar como un regulador emocional: desconexión psicológica, descanso, experiencias gratificantes, reducción de estrés. Estudios recientes en poblaciones laborales exigentes han mostrado que viajar con mayor frecuencia se asocia a mayor bienestar psicológico, con un rol mediador de menor estrés percibido y mayor apoyo social. En la práctica, muchas personas sienten que el viaje “recarga” y estabiliza el ánimo.

En datos poblacionales, aparece un respaldo fuerte a esta vivencia: una encuesta de opinión europea informó que el 74% considera los viajes clave para su bienestar emocional, situándolos cerca de actividades altamente valoradas como estar con la familia. En esa misma línea, el 89% señaló que la compañía influye directamente en el bienestar durante el viaje, lo que sugiere que el turismo también funciona como experiencia relacional, no solo individual.

Si embargo, los aumentos de felicidad y alivio del estrés tienden a desvanecerse en semanas, coherente con la adaptación hedónica y la tendencia a regresar a una línea base afectiva. En concordancia, algunas investigaciones sugieren que vacaciones más frecuentes, aunque más cortas, podrían sostener mejor el bienestar a lo largo del tiempo que concentrar todo en un único viaje anual.

Autenticidad y redes sociales: experiencia vivida vs. experiencia exhibida
Una parte relevante de la crítica contemporánea apunta a la performatividad del turismo: hacer ciertas cosas “porque se hacen” y mostrarlas. Las redes sociales no han hecho más que amplificar el fenómeno. Un dato especialmente ilustrativo: un estudio de 2023 reportó que cerca de 50% de los viajeros elige destinos principalmente para lucirlos en redes sociales. Esto favorece conductas repetitivas: mismas tomas, mismos lugares, atención volcada al dispositivo, en otras palabras, un camino directo al desfiladero de la homogeneización de experiencias.

Las ciencias sociales agregan un matiz útil con la distinción entre autenticidad del objeto (cuán “genuino” es lo visitado) y autenticidad existencial (sensación subjetiva de libertad y conexión consigo mismo durante el viaje). Una experiencia puede sentirse auténtica incluso en un circuito masivo si hay presencia, curiosidad y significado personal. Dos personas pueden visitar el mismo lugar mientras una solo acumula registros, la otra lo integra como una vivencia con significado. Esta diferencia se juega en la atención, la intención y la reflexión posterior. Pero no es un secreto, basta visitar cualquier destino turístico importante para intuir qué perfil es el que predomina.

¿Y que hay del impacto del turismo en las comunidades locales?

Callard subraya una paradoja central del turismo contemporáneo: el viajero busca cambio personal y termina produciendo transformaciones relevantes en los lugares que visita. La evidencia sociológica confirma que el turismo tiene efectos estructurales profundos en las comunidades receptoras, con consecuencias heterogéneas.

Entre los efectos positivos se cuentan la generación de empleo, el aumento de ingresos, la valorización del patrimonio cultural y natural, y mejoras en infraestructura. En contextos donde estos beneficios son visibles y relativamente bien distribuidos, la percepción local del turismo tiende a ser más favorable.

Los costos, sin embargo, son igualmente consistentes en la literatura. El crecimiento desregulado del turismo se asocia a presión sobre servicios básicos, aumento del costo de vida, degradación ambiental y pérdida de tranquilidad en la vida cotidiana. Estudios con residentes de destinos turísticos describen respuestas emocionales negativas frecuentes —estrés, irritación, sensación de invasión— junto con estrategias para limitar o amortiguar el impacto del flujo de visitantes. La conclusión es clara: sostener el turismo requiere reconocer y gestionar activamente estos efectos.

En definitiva…

El análisis conjunto de la crítica filosófica y la evidencia empírica sugiere una conclusión sobria. El turismo, tal como se practica mayoritariamente, rara vez genera transformaciones personales profundas y sostenidas. Sus beneficios emocionales existen, pero tienden a ser temporales, y su potencial de apertura cultural depende de condiciones que no siempre se cumplen.

Al mismo tiempo, viajar no es una experiencia vacía por definición. Puede cumplir funciones relevantes de descanso, regulación emocional, vínculo y aprendizaje, siempre que se viva con mayor intención y menor automatismo. Frente a la disyuntiva de idealizar el viaje o en simplemente descartarlo, lo relevante parece ser revisar qué esperamos de él y cómo lo terminamos practicamos.

Viajar sin promesas infladas permite una relación más honesta con la experiencia: disfrutar lo que efectivamente ofrece, reconocer sus límites y asumir la responsabilidad que implica desplazarse por territorios que no son propios. Esa conciencia es lo que puede marcar una diferencia real.

Dr. Jaime Silva Concha

Instituto de Bienestar Socioemocional

Universidad del Desarrollo

Pocas capacidades definen tanto el desarrollo psicológico humano como la abstracción: la habilidad de pensar más allá de lo inmediato, anticipar, planificar y reflexionar sobre uno mismo. Gracias al pensamiento abstracto podemos identificar patrones generales a partir de experiencias concretas y generar ideas que trascienden el presente. Esta habilidad no surge de forma espontánea; es el resultado de trayectorias de desarrollo en entornos que demandan esfuerzo mental, imaginación, organización y juicio. Cuando esas demandas faltan, en la crianza, la escuela o la cultura, la abstracción no se consolida. Se atrofia.

Hoy se configura un escenario preocupante, en el que al menos tres fuerzas erosionan de manera sistemática la necesidad de pensar abstractamente, con efectos especialmente relevantes para el desarrollo infantil y adolescente.

La primera amenaza es una parentalidad y entornos educativos crecientemente indulgentes e intrusivos, muchas veces bien intencionados, pero psicológicamente empobrecedores. Cuidadores y sistemas escolares que anticipan, resuelven y amortiguan de forma constante la frustración reducen oportunidades esenciales de aprendizaje: ensayo y error, tolerancia al malestar, planificación autónoma y evaluación de consecuencias. Este patrón comienza a observarse antes de la masificación de las redes sociales. De forma congruente, desde fines del siglo pasado, estudios poblacionales en países desarrollados han documentado un estancamiento, e incluso una disminución, del rendimiento cognitivo en generaciones más jóvenes. A la par, evaluaciones educativas internacionales muestran caídas sostenidas en comprensión lectora y razonamiento matemático. Estos hallazgos no describen una causalidad lineal, pero sí un patrón compatible con contextos de crianza y enseñanza que exigen cada vez menos pensamiento autónomo y abstracto.

La segunda amenaza es lo que podríamos llamar scroll mind: un entorno cognitivo dominado por narrativas breves, altamente emocionales, fragmentadas y diseñadas para capturar atención inmediata. El pensamiento abstracto, en cambio, requiere tiempo, continuidad y un cierto desacople de la reactividad emocional. Los sistemas digitales contemporáneos premian exactamente lo contrario, haciendo que pensar deje de ser funcional. La evidencia científica lo respalda: la exposición sostenida a contenidos de formato corto se asocia a un peor desempeño en atención sostenida, autorregulación y memoria, funciones directamente implicadas en la abstracción y la planificación.

La tercera amenaza emergente es la delegación cognitiva masiva en sistemas de inteligencia artificial. Algoritmos que escriben, sintetizan, planifican, deciden y crean por nosotros. La evidencia inicial sugiere que cuando el trabajo intelectual se externaliza de manera sistemática, disminuye la activación de los procesos que sostienen el aprendizaje profundo. Estudios recientes muestran que el uso intensivo de sistemas generativos para resolver tareas complejas se asocia a menor activación de redes neurales vinculadas a funciones ejecutivas y a una reducción de la metacognición, es decir, de la capacidad de monitorear y ajustar el propio pensamiento.

Lo más alarmante de este escenario es su efecto acumulativo sobre el desarrollo psicológico. Estas tres fuerzas no operan de manera aislada: hoy se potencian dentro de un mismo contexto cultural, y sus efectos generacionales se expresan en ámbitos que suelen analizarse por separado: salud mental, rendimiento educativo y deterioro del juicio social, entre otros.

Las respuestas sociales frente a este fenómeno suelen ser parciales y contradictorias. Se prohíben celulares en las escuelas sin enseñar criterios de uso, se critica la dependencia tecnológica mientras se refuerza la delegación cognitiva, y se promueve la autonomía en entornos que vuelven innecesario pensar. Recuperar el pensamiento abstracto exige volver a demandar esfuerzo cognitivo, tolerancia al malestar y tiempo para elaborar ideas, incluso cuando eso resulta incómodo. El desafío es que esta tarea depende, en gran medida, de políticas públicas y decisiones institucionales atrapadas en lo inmediato, precisamente aquello que el pensamiento abstracto busca superar.

Dr. Jaime Silva Concha

Instituto de Bienestar Socioemocional

Universidad del Desarrollo

La experiencia del dolor psíquico tras una pérdida, un accidente o una enfermedad no puede reducirse a la simple medición de su intensidad en un instante. Esa perspectiva, anclada en la inmediatez, captura apenas una fotografía. La verdadera comprensión del sufrimiento emerge cuando lo concebimos como una trayectoria: lo que cambia, lo que persiste y lo que se transforma en el tiempo. Existen itinerarios distintos del malestar. Algunos sujetos muestran un lento pero sostenido retorno hacia la estabilidad; otros permanecen fijados en un estado melancólico que se prolonga. Estas diferencias no se limitan a lo emocional. Se expresan en la vitalidad cotidiana, en la lucidez cognitiva, en la autoestima y, en no menor medida, en la salud corporal.

Nuestra cultura tiende a imaginar la superación del trauma como una meta puntual, un regreso súbito a la normalidad. Sin embargo, la resiliencia no implica ausencia de dolor, sino la capacidad de orientarse, aun cuando la tristeza sigue habitando la experiencia. Las oscilaciones emocionales forman parte constitutiva de este proceso. De ahí que un retroceso temporal no cancela el avance logrado o que un momento de alivio no significa la resolución definitiva. Reconocer esta lógica no lineal nos permite comprender que la recuperación no es un signo de fortaleza inmutable, sino la expresión de una adaptación en marcha, hecha de discontinuidades y persistencias.

La clave interpretativa es aprender a leer las trayectorias del dolor, donde la pregunta central  no es “¿cómo se encuentra esta persona hoy?”, sino “¿hacia dónde se dirige su experiencia?”. Tal desplazamiento de la mirada introduce un cambio profundo en la práctica clínica y en las políticas de salud: no basta con intervenir en la crisis, es necesario acompañar los procesos de reorganización subjetiva en el tiempo. Desde esta perspectiva, la resiliencia deja de ser un rasgo estático o un privilegio de algunos, para convertirse en un proceso dinámico, susceptible de ser acompañado, sostenido y cultivado. Recuperarse, entonces, no significa retornar a un estado previo idealizado, sino aprender a habitar la propia biografía con las marcas del dolor integradas en ella. Tal como magistralmente expresó la poetisa Gabriela Mistral: “Salí de un laberinto de cerros y algo de ese nudo sin desatadura posible queda en lo que hago, sea verso o prosa”.

Dr. Jaime Silva Concha

Instituto de Bienestar Socioemocional (IBEM UDD)

Universidad del Desarrollo

La juventud es sinónimo de cambios, es un periodo marcado por procesos de maduración física, social y psicológica; además, de representar el inicio del viaje rumbo a la autonomía e identidad de la persona. Por ende, es clave en esta etapa de la vida enseñar estrategias de regulación emocional para un desarrollo óptimo.

Intensidad, incertidumbre, contradicciones, autoconocimiento, son algunos rasgos característicos de la adolescencia, etapa intermedia de crecimiento entre la niñez y la vida adulta, marcada por los diversos cambios que esta fase conlleva tanto a nivel físico como psicológico. Las edades que deberían integrar este periodo varían según la etnia, pero según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la adolescencia contempla la época de vida entre los 10 y 20 años de edad.

Esta etapa se destaca especialmente por periodos de inestabilidad e intensidad, siendo necesario la existencia de un ambiente social que sea tolerable y flexible como para permitir reacciones emocionales espontaneas. Frente a esto, Carola Pérez,  Doctora en Psicología señala: “En la adolescencia el cambio implica tener experiencias “nuevas”, diferentes en naturaleza y/o intensidad. Por ello, contar con estrategias o ser capaz de regular exitosamente las emociones que estas nuevas experiencias involucran favorecen el desarrollo”. En términos simples, podemos entender la regulación emocional como la capacidad de iniciar, mantener e inhibir la expresión de emociones y conductas acorde al contexto y la situación.

En ese sentido, investigaciones sobre las experiencias emocionales de las y los adolescentes señalan que tanto su intensidad, persistencia y frecuencia de las emociones es diferente de la experimentada por niños, niñas y los adultos.  Por ejemplo, al comparar esta etapa con la infancia dado el funcionamiento cognitivo más desarrollado de los adolescentes, los hitos que gatillan respuestas emocionales ya no solo se ubican en el presente, sino que también pueden encontrarse en el pasado o el futuro anticipado; por último al comparar este periodo con la adultez, los adolescentes tienen experiencias más intensas, por ejemplo, es más frecuente que experimenten emociones negativas y sus estados emocionales sean menos estables o persistentes (Rosemblum,  & Lewis, 2006).

Además, hay dos procesos fundamentales que se suman a esta etapa de vida: la autonomía y la identidad.  Respecto a la primera, durante la niñez las figuras más importantes son los cuidadores, como el padre y la madre, en cambio en la adolescencia es una etapa que acontece fuera del contexto familiar, como con amigos/as y/o pareja.  “En cada uno de estos contextos, se llevan adelante acciones y/o establecen interacciones con otros que pueden generar emociones que deben ser canalizadas adecuadamente para potenciar el desarrollo”, señala Carola.

En esta misma línea Carola Pérez comenta que hay una investigación reciente (Shulman, 2016),  sobre el desarrollo cerebral en los adolescentes que da cuenta de un desbalance del desarrollo de circuitos neuronales relacionados a la búsqueda de recompensa y aquellos que tiene relación a la autorregulación, siendo estos más tardíos. Todo esto, ubica al adolescente en una condición propicia para tomar conductas de riesgo. Frente a este escenario es necesario atender al joven respecto a sus emociones para que no se vea sobrepasado por ello, siendo ineludible regular la expresión de éstas, negociar y mantener relaciones interpersonales en presencia de las emociones intensas, es así como todas estas habilidades le permitirán transitar de forma más exitosa por estas situaciones.

Sobre la identidad, durante la adolescencia a la persona se le presentan multitud de opciones para construir su propio relato de vida; cuando el adolescente da cuenta de estas alternativas es cuando comienza a explorar su entorno, gustos, género, relaciones íntimas, entre otras.  “Para que el joven desarrolle un sentido coherente y estable sobre su individualidad, requiere un proceso de autoconocimiento activo que le permita distinguir entre quién es de verdad y quién desea ser, considerando tanto sus potencialidades como sus limitaciones”, explica Carola Pérez, “En este sentido, para el desarrollo de una identidad es central que los jóvenes logren separar las experiencias emocionales momentáneas de su identidad, que puedan identificar de sí mismos lo que permanece de forma estable”, agrega. En este proceso es clave que los adolescentes puedan manejar sus emociones en presencia de otros y otras, y que distingan las consecuencias para sí mismos y del resto.

Respecto a la adolescencia en Chile nos encontramos frente a varios desafíos que deben ser abordados desde la psicología, y específicamente desde la regulación emocional. Por ejemplo, según la Encuesta Nacional de Salud (2016-2017) indica que 14,4% de adolescentes y jóvenes (15 a 24 años) indica haber presentado consumo riesgo de alcohol en los últimos 12 meses; por otro lado, según un estudio de la Organización Panamericana de la Salud (2014) señala que en Chile el suicidio es la tercera causa de muerte en las y los jóvenes (10 a 25 años).

Sobre esto, existe basta literatura internacional (ie: Aldao, Gee, De Los Reyes y Seager, 2016; Gratz, Weiss y Tull, 2015; Berking,  Wirtz, Svald y Hofmann,  2014) y nacional (Caqueo-Urízar, et al., 2020), que señala que la regulación emocional es un elemento clave en el desarrollo y sustento de trastornos mentales en la adolescencia. “Por lo tanto, si vemos las cifras en Chile -como consumo de alcohol y drogas y taza de suicidios en esta etapa de la vida- podemos ver cómo se están manejando las emociones en la adolescencia en el país”, dice Carola.

Frente a todo este desafío de educar en las emociones y la relevancia de las relaciones positivas en la adolescencia y otras etapas de la vida, urge avanzar en que esto es un reto y tarea multisectorial, en que, por supuesto la familia tiene un rol mayor como entorno y núcleo cercano, pero que también compete a otros ámbitos como es el sistema educacional, en donde los programas de educación emocional debiesen tener un mayor protagonismo para la entrega de herramientas para enfrentar la vida.

En los últimos años, el avance tecnológico ha llevado a importantes mejoras en la calidad de vida y una de las áreas más prometedoras en el desarrollo de las ciencias tecnológicas es la Inteligencia Artificial (IA). Este concepto, que parece salido de la ciencia ficción, corresponde al área de la ciencia que se dedica al estudio y desarrollo de “máquinas inteligentes”, es decir, máquinas capaces de realizar tareas que requieran lo que nosotros denominamos inteligencia: razonar, percibir, aprender, planear y resolver problemas. Aunque nos parezca difícil de creer, muchas de las aplicaciones de la IA se encuentran constantemente en nuestra vida cotidiana. Por ejemplo, la tecnología de IA es utilizada para predecir patrones climatológicos y funciones financieras, está presente en los automóviles, los sistemas de aeronaves, buscadores de internet y, por supuesto, en nuestros dispositivos móviles inteligentes. Sin esta tecnología, algunas de las tareas y problemas que resolvemos de manera rápida y efectiva en nuestra vida diaria actual resultarían más difíciles de realizar, consumirían más tiempo o simplemente serían imposibles de hacer.

Puede parecer que el desarrollo de la IA es un dominio exclusivo de las ciencias de la computación, ingeniería e informática, pero la verdad es que los psicólogos que se dedican al estudio de la cognición y de la inteligencia en humanos han contribuido a mejorar la inteligencia de estas máquinas. Han ayudado a comprender el comportamiento humano aportando una comprensión sofisticada del mismo e incorporando a la IA el conocimiento sobre cómo aprendemos los humanos.

Por ejemplo, probablemente has escuchado el término Machine Learning (ML). ML es una rama central de la IA y tiene como objetivo dotar a las computadoras de la habilidad de aprender sin ser explícitamente programadas; esencialmente, ML es la capacidad del software (o de una máquina) de mejorar el desempeño de tareas mediante la exposición a los datos y a la experiencia. Por ejemplo, ML es utilizado para detectar patrones de grandes bases de datos y generar predicciones sobre futuros patrones de algún fenómeno. En sitios de internet se aplican algunos métodos de ML para aprender los patrones de uso y preferencias del usuario y de esta manera, personalizar el contenido que se le presenta. Asimismo, ML es la técnica subyacente que permite a los robots aprender nuevas habilidades y adaptarse al ambiente. 

En esta misma línea, las redes neuronales artificiales (ANNs por sus siglas en inglés), son un tipo de técnica de ML que simula la estructura y funcionalidad de una red neuronal cerebral: al igual que con las neuronas “biológicas”, las conexiones se construyen y se fortalecen con el uso repetido de las conexiones aprendidas. Aplicaciones actuales de ANN son reconocimiento de la escritura a mano, visión artificial y reconocimiento del habla.

En los últimos años, estas tecnologías han encontrado aplicaciones en campos impensados. Por ejemplo, en psicología clínica, se han realizado algunas pruebas utilizando algoritmos de ML para simular el conocimiento y habilidades analíticas de terapeutas expertos, obteniendo algunas ventajas por sobre los humanos. Estos sistemas modernos (en teoría) estarían exentos de errores por olvido de información, fatiga, aburrimiento o burnout y podrían realizar las tareas con mayor eficiencia, precisión y confiabilidad que los humanos en general. Además, estos sistemas podrían ser percibidos como “inmunes” ante los sesgos personales humanos que los terapeutas podrían presentar. Incluso algunos pacientes podrían preferir y sentirse más cómodos al compartir información privada con humanos virtuales que con personal de la salud. Es posible que una de las razones de esto, sea que los “humanos virtuales” son capaces de invertir más tiempo con los pacientes, se comportan siempre amigables y no provocan que los pacientes se sientan apresurados ni juzgados. También, el desarrollo de IA en el área del cuidado de la salud puede acarrear beneficios económicos y de tiempo para los profesionales de la salud y sus pacientes, ayudándolos a tomar decisiones clínicas, realizando tests y diagnósticos, además de la administración de los cuidados.

Pero ¿qué implicaciones éticas deberían considerarse cuando el terapeuta es una IA? Al respecto existe todo un debate y la investigación sobre el tema continuará a la par que el desarrollo de estas tecnologías. Dado que la confidencialidad es imprescindible en la psicoterapia, la privacidad de los datos del paciente (usuario) es un tema sobre el que se debate ya que, por ejemplo, las apps de terapia potencialmente podrían utilizar análisis del comportamiento y ML para analizar información como las variaciones en la voz, los datos de ubicación o los screen taps para evaluar e incluso predecir estados cognitivos o la conducta del paciente. Además temas como la seguridad, el consentimiento informado, la responsabilidad y rendición de cuentas ante la ocurrencia de alguna mala práctica, son considerados todavía como temas a resolver para el uso de las IA en tratamientos de salud mental sin un profesional de la salud (humano) a cargo, pues existe poca claridad sobre qué vía hará cumplir los códigos de ética y ante cómo y quién se hará responsable y cuando no es un humano, sino los chatbots y algoritmos, quienes realizan actividades terapéuticas con el usuario.

Aún queda mucho por resolver para optimizar los sistemas de IA y mejorar la interacción con los profesionales de la salud y los pacientes, además de que se necesitan investigaciones para comprender las actitudes y preferencias de las personas al utilizar máquinas inteligentes para el cuidado de la salud. Podemos esperar grandes avances y beneficios por parte de la IA, aunque siempre será necesario considerar las consecuencias que podría implicar integrar su uso en las actividades relacionadas con la salud física y mental, así como en toma de decisiones que puedan tener consecuencias trascendentales para el desarrollo de la sociedad. Es importante resaltar que las tecnologías y métodos mencionados están destinados a aumentar el alcance de los profesionales de la salud mental y a mejorar el cuidado de los pacientes, no a reemplazar la necesidad o demanda de los profesionales humanos. 

Bibliografía

Luxton, D. D. (2016). An introduction to artificial intelligence in behavioral and mental health care. In Artificial intelligence in behavioral and mental health care (pp. 1-26). Academic Press.

Martinez-Martin. N., & Kreitmair, K. (2018). Ethical Issues for Direct-to-Consumer Digital Psychotherapy Apps: Addressing Accountability, Data Protection, and Consent. JMIR Mental Health, 2018; 5(2): e32. doi:10.2196/mental.9423

Fiske, A., Henningsen, P., & Buyx, A. (2019). Your Robot Therapist Will See You Now: Ethical Implications of Embodied Artificial Intelligence in Psychiatry, Psychology, and Psychotherapy. Journal of Medical Internet Research, 2019;21(5):e13216. doi: 10.2196/13216

Psic. Tania Valdés González, Licenciatura en Psicología. Universidad Nacional Autónoma de México. Candidata a Doctor en Ciencias del Desarrollo y Psicopatología (UDD-Chile) Áreas de investigación: Desarrollo del Lenguaje Infantil

La atención psicológica “en línea”, ha tenido un auge insospechado a partir del año 2020, con las restricciones de contacto entre personas y en general con todas las medidas sanitarias impuestas debido a la pandemia del Covid 19. 

Sin embargo no es una práctica completamente nueva. Por ejemplo, en España en el año 2007, hubo más de 40.000 visitas en servicios relacionados con la salud mental vía on-line (Godleski, Nieves, Darkins y Lehmann, 2008). Esto muestra que hace ya más de 12 años era una forma de realizar atenciones psicológicas que estaba en crecimiento y que era relevante estudiar su funcionamiento, diferencias con las formas más tradicionales y alcances de sus intervenciones.

En el libro La Psicología en Chile, Alfonso Luco en el año 2010 ya introducía estas ideas en nuestro país, señalando que en otras latitudes se estaba haciendo cada vez más frecuente la atención remota a través de internet, lo que representaba un desafío para los psicólogos debido a la demanda que podían tener los usuarios en los años venideros. Años más tarde, otra investigación realizada en España en 2017 concluyó que “Hasta la fecha sólo un 26% utiliza teleterapia. Lo que da cuenta de un porcentaje que seguía creciendo, pero sin duda el escenario actual produjo un proceso de aceleración donde la atención en línea se trasformó en algunas latitudes en la única forma de ofrecer / acceder a este tipo de prestaciones. 

La expansión de esta práctica clínica a través de internet, obviamente fue acompañada por algunos cuestionamientos, principalmente centrados en la eficacia,  calidad y satisfacción de los usuarios. Algunos de los principales inconvenientes encontrados son las limitaciones de la comunicación no verbal y la alianza terapéutica, seguidas de la confidencialidad de los datos y los problemas técnicos en el manejo de los mismos (Macías & Valero, 2018). Esto de la comunicación no verbal se repite en otras publicaciones, aludiendo que se pierde parte importante del campo visual tradicional, teniendo por lo general solo el rostro en pantalla. 

 Una de las ventajas de la teleterapia o terapia on-line es que representa un tipo de telesalud que puede ofrecer a los pacientes/clientes un mejor acceso a profesionales de la salud mental con experiencia especializada. Es decir rompe las barreras territoriales y entrega la posibilidad de poder consultar con un terapeuta sin importar la distancia física entre los interactuantes. En relación a la satisfacción de los pacientes, en estudios realizados sin un grupo de comparación, los investigadores concluyeron que los usuarios estaban generalmente satisfechos cuando se lleva a cabo la psicoterapia vía on-line (Frueh, Henderson y Myrick, 2005) y estudios que compararon la teleterapia con la psicoterapia presencial, obtuvieron niveles de satisfacción similares entre ambas condiciones (King et al., 2009).

Estos resultados son alentadores, en cuanto a la respuesta que tiene la prestación de un servicio históricamente realizado de manera presencial pero que paulatinamente fue desarrollándose y en 2020 tuvo que satisfacer una demanda inesperada. Considerando la situación actual de la Teleterapia, instalada como una forma alternativa pero cada vez más masiva de atención psicológica es difícil pensar que retroceda en los próximos años. Al contrario todo parece indicar que será ofrecida y requerida de manera paralela a las prestaciones presenciales o de manera conjunta. Al respecto es importante señalar que los meta-análisis que se han publicado muestran que las intervenciones híbridas son las que presentan una mayor eficacia y que la combinación de la diada presencial-virtual, así como de diferentes dispositivos de comunicación (internet, teléfono móvil, e-mail,etc.), contribuyen a la adherencia al tratamiento y, en suma a la efectividad del proceso terapéutico (Ritterband, Gonder-Frederick, Cox et al., 2003). 

En resumen más que excluyentes (terapia presencial / teleterapia) parecen complementarias, y si bien pueden usarse ambas de manera única e independoente, hay evidencia que sugiere un tercer camino, utilizarlas al unísono, lo que puede engrosar y potenciar el trabajo clínico. 

Presentación

Las conductas alimentarias problemáticas se configuran como uno de los problemas que más afecta el bienestar y la salud de adultos y niña/os a nivel mundial. De hecho existe una íntima relación entre estas conductas y algunas de las condiciones médicas más prevalentes en la actualidad, como el sobrepeso y la obesidad. Al mismo tiempo, muchas alteraciones de la salud mental se acompañan de conductas alimentarias problemáticas como los trastornos ansiosos y la depresión. Se ha demostrado que estas conductas afectan negativamente otras condiciones médicas como la diabetes, síndrome metabólico, ovario poliquístico, entre muchas otras. Finalmente, los desórdenes de la conducta alimentaria (anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón), tienen como uno de sus síntomas cardinales una o más de estas conductas problemáticas

En este contexto el programa «Supervisión Clínica en Conductas Alimentarias Problemáticas» es una instancia de acompañamiento clínico y de actualización de conocimientos para profesionales clínicos que tienen que lidiar con estas conductas en su praxis clínica habitual. Se espera conformar un grupo de trabajo teórico/clínico para dar respuestas a las diferentes necesidades de los profesionales que trabajan en contextos de evaluación o tratamiento de conductas alimentarias (por ej. atención de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, en programas de manejo de sobrepeso y obesidad,  en evaluación/seguimiento para cirugía bariátrica,  en programas de diabetes y en evaluación para Ley Ricarte-Soto -Bomba insulina-, etc).

Académico Supervisor 

Dr. Jaime R. Silva
Psicólogo, Doctor en Psicobiología, Universidad Complutense de Madrid.
Profesor Titular y miembro del Centro de Apego y Regulación Emocional (CARE). Director del Doctorado de Ciencias del Desarrollo y Psicopatología.
Facultad de Psicología, Universidad del Desarrollo.Psicólogo Clínico en Departamento de Psiquiatría y Programa Vivir Liviano Clínica Alemana de Santiago.

El Dr. Silva lidera un programa de investigación en conducta alimentaria por más de 18 años, siendo autor de numerosos artículos científicos en revistas internacionales. Sus publicaciones se han destacado en medios de comunicación Chile y el mundo. Paralelamente, ha cultivado un quehacer clínico en el contexto de programas de manejo de obesidad y condiciones de salud mental, en la Clínica Alemana de Santiago. Asimismo, ha desarrollado numerosos programas de intervención para el fomento del manejo de estrés y las conductas alimentarias problemáticas. Ha sido invitado en diversas ocasiones como consultor para informar políticas públicas relacionadas a la obesidad en Chile.

Algunas publicaciones destacadas
Silva, J. (en prensa) Comer por ansiedad y estrés. Una epidemia silenciosa, Ediciones UDD.
Silva, J., Lecannelier, F., Reyes, G., Cordella, P. & Sapunar, J. (2014). Informe Nacional de Conductas Alimentarias Problemáticas y Obesidad. Consideraciones para el Desarrollo de Programas de Intervención y Políticas Públicas. Ediciones UDD, Stgo, Chile.
Silva, J., Capurro, G., Saumann, M.P. & Slachevsk, A. (2013). Problematic eating behaviors and nutritional status in 7 to 12 year-old Chilean children. International Journal of Clinical and Health Psychology, 13, 32-39.
Silva, J., Ortiz, M., Quiñones, A., Vera, P. & Slachevsky, A. (2011). Affective style and eating disorders: A field study. Eating and Weight Disorders. Studies on Anorexia, Bulimia & Obesity, 16, 73-80.
Silva, J. (2011). Restraint eating and sensitivity to stress: Preliminary experimental evidence. Rivista di Psichiatria –Roma, 46, 1-5.
Silva, J. (2008). Restricción alimenticia y sobrealimentación: Un modelo de la neurociencia afectiva. Revista Médica de Chile, 136, 1336-1342.

Características de la supervisión 
Formato: En línea, mediante plataforma Zoom.

Fechas: Entre abril y junio (ver temario abajo), 1 sesión semanal de 2 hras cronológicas. Jueves de 18:00 a 20:00.

Comienza 21 de abril. 

Certificado: por Sociedad Chilena de Desarrollo Emocional, 32 hras pedagógicas directas y 32 pedagógicas indirectas, total 64 hras pedagógicas de supervisión clínica

Valor: $150.000 mensual por tres meses (total $450.000). Pago al contado 10% de descuento (Total $400.000).

Estructura de las sesiones
Cada sesión se organiza en dos partes
Primera Parte: Revisión de literatura científica actualizada según temario (ver abajo). Expone Dr. Jaime Silva
Segunda Parte: Revisión de casos clínicos, 2 a 3 casos por sesión. Supervisa Dr. Jaime Silva en colaboración con participantes del grupo.

Requisitos de postulación 
1.- Atender pacientes (o trabajar en un centro de atención de pacientes) que requieren manejo de conductas alimentarias problemáticas (por ej. atención de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria,  en programas de manejo de sobrepeso y obesidad,  en evaluación/seguimiento para cirugía bariátrica,  en programas de diabetes y en evaluación para Ley Ricarte-Soto -Bomba insulina-, etc)
2.- Participar de una entrevista para postulantes.

Cupo
Se seleccionaran 8 participantes 

Solicitud de entrevista y cupo
Interesada/os escribir a jaimesilva@udd.cl o info@sdemocional.org 

o Envía tus datos AQUI

Propuesta inicial de temas a tratar (se puede modificar en base a intereses y desarrollos propios de la supervisión)

Los que trabajamos en comprender y apoyar el desarrollo infantil, lo hacemos para poder promover su bienestar. La psicología ha sido relacionada históricamente con el estudio de la mente. Una visión muchas veces criticada. No es la intención de esta columna entrar en ese debate, simplemente señalar que desde la sociedad chilena de desarrollo emocional (SCDE) comprendemos la mente como un ente dependiente del contexto. Es así como nos enfocamos en la “mente interpersonal” que incluye individuo y contexto en un proceso transaccional de desarrollo en que las experiencias dan forma a las características individuales a través del tiempo, pero en que también las características individuales dan forma a las experiencias (Sameroff). Asimismo, concordamos con el planteamiento que la subjetividad humana se construye en base a las condiciones de reconocimiento que provee el ambiente en que se desarrolla. Se podría decir entonces que la subjetividad humana estaría basada en su intersubjetividad (Bernstein, 1984). 

Desde este punto de vista no nos podemos/debemos quedar indiferentes ante las condiciones contextuales. Tomando lo recién planteado. Éstas se refieren a todo evento o condición fuera del organismo que afecta o es afectado por el desarrollo de la persona (Bronfenbrenner &Crouter, 1983, p. 359). Son parte el contexto las redes de apoyo, condiciones  laborales, comunidad, nivel socioeconómico y nuestros marco legislativo y constitucional.  Entonces me parece pertinente tener una postura desde mi disciplina respecto a la nueva constitución y el rol que los niños debiesen tener en ella.

Como muchos deben saber, en la constitución chilena no se reconocen formalmente ni a la infancia ni los derechos del niño (incluido su interés superior). 

El no reconocimiento de los derechos del niño/a refleja una noción de infancia basada en dos ideas desactualizadas y nocivas respecto a la infancia: 

1. que los niños son “entes pasivos” por lo que pueden ser propiedad (o una extensión) de sus padres o del estado- y se puede ejercer dominio pleno sobre ellos
2. que los niños son “adultos incompletos”, es decir, que aún no poseen los poderes y capacidades que caracterizan a los seres humanos “adultos”. 

Estas ideas – desde la evidencia científica – no tienen asidero por lo cual deben ser erradicadas y reemplazadas por una visión actualizada sobre la infancia. Desde la psicología y en especial desde el modelo transaccional y sistémico el aporte activo del mismo niño en su desarrollo ha sido estudiado e ilustrado empíricamente (un ejemplo entre varios, Lengua & Kovascs, 2005). 

En la actual constitución los niños/as son sujetos de protección, lo cual conlleva una conceptualización de los niños/as como “débiles” y “dependientes” que necesitan ser “protegidos” por el derecho. Volviendo al inicio de este artículo ¿qué tipo de contexto crean estas definiciones? Crean un en que por ejemplo, las decisiones que competen a los niños/as son tomadas por ellos, negándoseles el derecho a participar en ese proceso. También genera un contexto en que los niños/as no son considerados como ciudadanos con los mismos derechos que un adulto. 

En cambio, si la constitución reflejase una visión actualizada de los niños/as entonces se considerarían sujetos de derecho, dándoles un status de un ciudadano pleno, con sus derechos y con sus obligaciones. También implica que tiene autonomía progresiva, y que debe ser oído y considerada su opinión cuando se tome una decisión que le afecte, de acuerdo con su edad y grado de madurez*. 

Este reconocimiento del estatus legal de persona de los niños configura un contexto distinto, en que el Estado les debe garantizar derechos legales tanto civiles (garantizando libertad), como políticos (garantizando participación) y sociales (garantizando bienestar). Además los visibiliza y permite dotar de mayor claridad y precisión respecto a los límites poderes y obligaciones que se derivan de la Convención de los Derechos del Niño.  

Un cambio en la constitución no hará desaparecer las vulneraciones y maltratos a los niños/as. Nos queda mucho trabajo aun, pero sienta las bases de un país que se compromete a cuidar y promover el bienestar de los niños/as y ayuda a crear un imaginario social en que los niños son valiosos tan solo por ser niños/as. 

* En este punto en especial nuestra disciplina – y varias otras que se dedican a estudiar el desarrollo infantil – tienen una labor preponderante al socializar y difundir los conocimientos que ayuden a determinar cuando un niño /a está en condiciones de dar su opinión, ya que no están establecidos los criterios específicos.

El embarazo y la primera infancia son etapas fundamentales para el desarrollo infantil. Madres y padres crean y determinan en gran parte el contexto en el que el niño se desarrolla desde la gestación en adelante (Heron, Stuart, & Mendelson, 2014). Asimismo, se ven enfrentados a diversos desafíos durante la transición a la maternidad y paternidad y su desarrollo como mamás y papás se ve influido por el niño o niña y la relación que se establece entre ambos. 

Durante el periodo perinatal madres y padres experimentan cambios relevantes en diversos ámbitos. Estos incluyen cambios hormonales, cambios en los roles sociales, en las relaciones de pareja y en la interacción con familiares y amigos. Además, en el caso de las mujeres se desarrolla un intenso proceso de transformación física que incluye alteración de los patrones de sueño y de alimentación, entre otros. Estos cambios promueven el desarrollo progresivo de la identidad de madre y padre, que conlleva una manera diferente de estar en el mundo y que es necesaria para ejercer las tareas de cuidado de un recién nacido (Stern, 2004).

Además de proveer cuidados físicos, una de las tareas más importantes que enfrentan madres y padres es la de establecer vínculos positivos con sus hijos recién nacidos. Esto requiere que los cuidadores principales estén atentos a las señales y claves comunicativas del niño/a y sean capaces de interpretarlas correctamente. Cuando  pueden entender o “adivinar” lo que le pasa al niño/a y el mensaje que éste quiere comunicar, entonces pueden responder adecuadamente a las necesidades de éste. Esta dinámica permite que el niño/a se sienta seguro/a, cuidado/a y protegido/a y promueve el desarrollo de diversas áreas como el lenguaje, la regulación emocional y la capacidad de empatizar con otros (Bernard, Nissim, Vaccaro, Harris, & Lindhiem, 2018). 

Pese a que el periodo perinatal es generalmente considerado como una etapa positiva, alrededor del 10-15% de las mujeres desarrolla dificultades de salud mental que conducen a depresión postparto. Mientras que un porcentaje aún mayor se ve afectada por síntomas problemáticos de ansiedad (Arifin, Cheyne, & Maxwell, 2018). Si bien la mayoría de los estudios se enfocan en madres, existe evidencia que indica que los padres también pueden desarrollar síntomas de salud mental en esta etapa (Da Costa, Danieli, Abrahamowicz, Dasgupta, Sewitch, Lowensteyn,  & Zelkowitz, 2019). Esto es preocupante, ya que además del malestar emocional que experimentan madres y padres, las dificultades de salud mental de los cuidadores principales pueden afectar negativamente el desarrollo infantil. En esta línea, algunos estudios indican que los niños cuyas madres presentan un trastorno depresivo en el postparto tienen mayor riesgo de presentar retrasos en el desarrollo del lenguaje, pueden presentar más enfermedades o problemas de salud y tienen un alto riesgo de desarrollar síntomas de salud mental en años posteriores.

La evidencia sobre las consecuencias de las dificultades de salud mental paternas en el desarrollo infantil es escasa, sin embargo, existen estudios que indican que el malestar emocional de los padres afectaría el desarrollo infantil de manera indirecta, en la medida en que contribuye a aumentar el malestar emocional de las madres. Por otra parte, las madres que cuentan con el apoyo de personas significativas, especialmente de la pareja (en caso que esté presente), presentan menos riesgo de desarrollar dificultades de salud mental y, en caso que las presenten, se recuperan con mayor rapidez que aquellas mujeres que cuentan con menos apoyo (Paulson, Bazemore, Goodman, & Leiferman, 2016). 

Dada la relevancia de este periodo, existen diversas iniciativas a nivel nacional (e internacional) para apoyar a madres y padres durante el periodo perinatal y promover el establecimiento de vínculos tempranos positivos que contribuyan al desarrollo infantil. Sin embargo, enfrentamos aún diversos desafíos para promover contextos favorables y protectores para los niños y sus familias.

Por Dra. Soledad Coo, Centro de Apego y Regulación Emocional UDD. Laboratorio de Familia e Infancia (FAIN).

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